Stima dei costi di trattamento per le persone con infezione HIV in Svizzera. Clinical Infectious Diseases
Dati affidabili in relazione ai costi e all’utilizzazione delle risorse sanitarie sono indispensabili per valutare i bisogni attuali e futuri delle persone sieropositive in Svizzera. Gli studi sui costi indotti dalla presa in carico delle persone sieropositive seguite ambulatorialmente, non erano rappresentative e avevano un’utilità limitata per le decisioni di salute pubblica. In questo studio pilota i ricercatori hanno collegato in modo anonimo i dati medici dello Studio svizzero della coorte HIV (SHCS) con i dati della più grande cassa malati svizzera (Helsana), allo scopo di stimare i costi per la presa in carico dell’infezione HIV. Nei prossimi paragrafi troverete le informazioni sui costi generati e sui fattori che influenzano i costi.
In questo studio i dati di tutti i trattamenti per le persone con HIV assicurati presso la cassa malati Helsana (n = 2355) sono stati collegati in modo anonimo con i dati dei pazienti sotto trattamento anti-HIV della SHCS (n = 9326) per gli anni 2012 e 2013. Il criterio principale di valutazione dello studio era rappresentato dai costi globali della salute per ogni persona sieropositiva in Svizzera negli anni 2012 e 2013. Per l’analisi i pazienti sono stati suddivisi in tre gruppi in base al consumo di risorse, definendo un rischio debole, medio ed elevato.
I costi medi per i trattamenti delle persone sieropositive in Svizzera sono cresciuti da 32’289 fr nel 2012 a 33’132 fr nel 2013. Il 70% dei costi erano generati dall’acquisto dei farmaci antiretrovirali.
Per i pazienti a rischio basso i costi si situavano a 28’378 fr nel 2012 e 27’699 fr nel 2013.
I costi di salute per i pazienti a rischio medio erano di 3’737 fr nel 2012 (+ 13%) e 4’629 fr nel 2013 (+ 17%), mentre per i pazienti a rischio elevato i costi erano di 14’867 fr nel 2012 (+52%) e 14’516 fr nel 2013 (+ 52%), chiaramente superiori rispetto ai pazienti a rischio debole.
Riassumendo questo studio mostra che in Svizzera la maggior parte dei costi per la presa in carico dell’HIV concernono l’acquisto dei farmaci antiretrovirali. Un’analisi dettagliata dei dati dei pazienti ha mostrato che i seguenti fattori aumentavano i costi di trattamento: età avanzata, diagnosi di AIDS (infezione HIV in stadio avanzato), comorbidità psichiatriche, consumo di droghe e di alcool, presa irregolare dei trattamenti. Un confronto dei dati della SHCS con quelli delle casse malati su un campione ancora più grande potrebbe fornire dei dati per creare dei modelli che potrebbero influenzare la politica sanitaria a differenti livelli.