Ipertensione arteriosa e inibitori dell’integrasi nelle persone che vivono con l’HIV. HIV Medicine
L’ipertensione arteriosa è una delle principali cause di decesso prematuro in tutto il mondo e rappresenta un problema crescente nelle persone che vivono con l’HIV (PVHIV). Circa un terzo delle PVHIV nel mondo soffrono di ipertensione arteriosa.
Esistono già dati convincenti che associano i medicamenti contro l’HIV della classe degli inibitori dell’integrasi all’aumento di peso, ma i dati che associano questa classe di farmaci con l’ipertensione sono contraddittori.
In questo studio, le ricercatrici e i ricercatori hanno esaminato l’incidenza dell’ipertensione nelle PVHIV sotto trattamento con inibitori dell’integrasi e l’hanno confrontata con quella relativa agli inibitori non-nucleosidici della trascrittasi inversa (NNRTI) e agli inibitori della proteasi.
L’analisi è stata condotta nell’ambito di RESPOND, un consorzio di 17 coorti osservazionali che seguono più di 30’000 PVHIV in Europa e Australia.
L’ipertensione è stata definita come pressione arteriosa sistolica ≥ 140 mmHg e/o pressione arteriosa diastolica ≥ 90 mmHg o l’inizio di un trattamento con farmaci antipertensivi.
Tra le 4’606 PVHIV incluse nella ricerca e che non avevano una pressione arteriosa elevata all’inizio dello studio, il 23% ha sviluppato un’ipertensione in un periodo medio di osservazione di 1,5 anni.
Globalmente, l’incidenza dell’ipertensione era 76% più alta nei partecipanti che ricevevano un inibitore dell’integrasi rispetto a coloro sotto terapia con NNRTI. Per contro non vi era alcuna differenza nel confronto con i partecipanti sotto terapia con inibitori della proteasi.
In sintesi, i risultati di questo studio mostrano che l’ipertensione è frequente nelle PVHIV. Inoltre lo studio ha mostrato un rischio accresciuto di ipertensione nelle PVHIV trattate con farmaci della classe degli inibitori dell’integrasi rispetto alle persone trattate con NNRTI. Sarà importante fare ulteriori analisi per determinare se il rischio accresciuto di ipertensione sotto inibitori dell’integrasi è in relazione all’aumento di peso.