Augmentation de la graisse du foie chez les personnes vivant avec le VIH. Open Forum Infectious Diseases
L’espérance de vie des personnes vivant avec le VIH a nettement augmenté en Suisse au cours des dernières années. Cela a pour conséquence que les complications telles que l’obésité et le diabète deviennent plus importantes. L’une des conséquences de ces maladies est l’augmentation de la graisse au niveau du foie (stéatose). Cette étude a examiné les facteurs qui influencent l’apparition d’une stéatose chez les personnes sous traitement anti-VIH.
L’étude a porté sur 416 personnes de l’Hôpital de l’Île de Berne. Afin de pouvoir détecter une éventuelle stéatose, tous les participants ont subi une élastographie du foie. Cette procédure non invasive, similaire à l’échographie, permet de mesurer la rigidité et la graisse au niveau du foie.
L’étude a montré que 50% des participants présentaient des signes d’augmentation de la graisse hépatique. Cette proportion était de 70% chez les personnes en surpoids, contre 31% chez les personnes de poids normal. Les facteurs de risque d’augmentation de la graisse hépatique étaient l’âge supérieur à 50 ans, le surpoids ou l’obésité et l’origine européenne. Les personnes qui recevaient du ténofovir alafénamide (TAF ; une sous-substance utilisée dans le traitement du VIH) au moment de la mesure étaient deux fois plus susceptibles d’avoir une augmentation de la graisse du foie par rapport à celles qui ne recevaient pas ce médicament. Un lien avec l’utilisation de la classe d’inhibiteurs de l’intégrase du VIH n’a pas pu être établi.
En résumé, cette étude montre que l’augmentation de la graisse hépatique est un problème fréquent chez les personnes vivant avec le VIH. Outre les facteurs de risque classiques, une association avec l’utilisation du TAF, un médicament fréquemment utilisé contre le VIH, a également été mise en évidence. Le pourcentage élevé de personnes présentant une augmentation de la graisse hépatique, même en l’absence d’obésité, montre clairement que d’autres études sont nécessaires pour mieux comprendre les mécanismes des maladies métaboliques chez les personnes vivant avec le VIH.