Hypertension artérielle et inhibiteurs d’intégrase chez les personnes vivant avec le VIH. HIV Medicine
L’hypertension artérielle est l’une des principales causes de décès prématuré dans le monde et constitue un problème croissant chez les personnes vivant avec le VIH. Environ un tiers des adultes vivant avec le VIH dans le monde souffrent d’hypertension.
Il existe déjà des preuves claires que les médicaments anti-VIH de la classe des inhibiteurs de l’intégrase sont associés à une prise de poids mais les données qui associent ces agents à l’hypertension sont contradictoires.
Dans cette analyse, les chercheurs et chercheuses ont examiné l’incidence de l’hypertension chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) sous traitement par inhibiteur de l’intégrase et l’ont comparée à d’autres médicaments contre le VIH de la classe des inhibiteurs non-nucléosidiques de la transcriptase inverse (NNRTI) et des inhibiteurs de protéase.
L’analyse a été réalisée dans le cadre de RESPOND, un consortium de 17 cohortes d’observation qui suivent plus de 30’000 PVVIH en Europe et en Australie.
L’hypertension a été définie comme une pression artérielle systolique ≥140mmHg et/ou une pression artérielle diastolique ≥90mmHg ou le début d’un traitement médicamenteux antihypertenseur.
Sur les 4’606 PVVIH incluses dans l’étude et qui n’avaient pas de pression artérielle élevée au début de l’étude, 23% ont développé une hypertension sur une période d’observation moyenne de 1,5 an.
Dans l’ensemble, l’incidence de l’hypertension était 76 % plus élevée chez les participants et participantes recevant des inhibiteurs de l’intégrase que chez ceux recevant un traitement antirétroviral contenant des NNRTI. Il n’y avait cependant pas de différence par rapport aux participants qui recevaient des inhibiteurs de protéase dans le cadre de leur traitement contre le VIH.
En résumé, les résultats de cette étude montrent que l’hypertension est fréquente chez les PVVIH. En outre, elle révèle un risque accru d’hypertension chez les PVVIH traitées avec des médicaments de la classe des inhibiteurs de l’intégrase par rapport à un traitement contenant des NNRTI. D’autres analyses doivent maintenant être menées pour déterminer si le risque accru de tension artérielle sous inhibiteurs de l’intégrase est lié à une prise de poids.