Das Auftreten von erworbenen Resistenzen von HIV gegenüber HIV-Medikamenten hat in der Schweiz beinahe gänzlich gestoppt – eine Analyse von Daten aus der Schweizerischen HIV Kohortenstudie über den Zeitraum von 15 Jahren. Clinical Infectious Diseases
Es ist bekannt, dass bei HIV-infizierten Personen der Einsatz von ungenügend wirksamen HIV-Medikamenten oder die unregelmässige Einnahme derselben zu einer Entwicklung von Resistenzen (=Widerstandsfähigkeit) des Virus gegenüber den HIV-Medikamenten führt. Die Resistenzen bewirken, dass sich das HI-Virus trotz Einnahme der HIV-Medikamente vermehren kann und die HIV-Infektion damit weiter voranschreitet.
Scherrer und Kollegen haben in ihrer Studie das Auftreten von Resistenzen gegenüber verschiedenen HIV-Medikamenten über einen Zeitraum von 15 Jahren (1999-2013) bei 11’084 HIV-therapierten Patienten aus der Schweizerischen HIV-Kohortenstudie untersucht. Insgesamt wurde in diesem Zeitraum bei einem Drittel aller behandelten Patienten eine Resistenz gegenüber HIV-Medikamenten festgestellt. Dieser Anteil an Patienten mit Resistenzen war am höchsten bei denjenigen, welche die HIV-Therapie vor 1999 gestartet hatten (56% der Patienten), und ging stark zurück bei den Patienten, welche die Therapie zwischen 1999-2006 (19.7%) bzw. 2007-2013 (9.7%) begonnen hatten. Eine Resistenz auf die drei wichtigsten Medikamentenklassen zusammen ging im Beobachtungszeitraum von 9.0% auf 4.4% zurück und lag ab 2006 immer unter 0.4%. Die meisten Patienten mit Resistenzen hatten ihre HIV-Therapie vor 1999 begonnen (Anteil 59.8%), dennoch konnten bemerkenswerterweise im Jahre 2013 über 94% dieser Patienten aufgrund der Verfügbarkeit von modernen HIV-Medikamenten wirksam gegen HIV behandelt werden, das heisst eine unterdrückte HIV-Viruslast erreicht werden.
Zusammenfassend zeigt diese Studie eindrücklich, dass die Entwicklung von Resistenzen gegenüber HIV-Medikamenten aufgrund der Einführung von neuen und modernen HIV-Medikamenten dramatisch zurückgegangen ist. Dies ist insbesondere seit 2007 der Fall, als die modernen Protease- und neu die Integrasehemmer auf den Markt kamen. Eine erworbene Resistenz auf alle 3 Medikamentenklassen zusammen ist heutzutage praktisch inexistent.